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高血脂是现代富贵病之一。据卫健委统计,中国18岁及以上居民血脂异常达到40.4%,每五个人中就有两个,均呈现上升趋势。
在高血脂患病早期,是没有明显的不舒服的症状的,因此很多被检查出高血脂的人都没怎么重视高血脂这个情况,大多数人还是认为如果没有不舒服,就不需要去管,但是高血脂如果长期得不到控制的话,不仅会损害心脑血管导致心梗脑梗,还有可能会导致皮肤、血管、胰腺等多个地方发生病变。
该如何得知血脂是否正常呢?除了常规的血脂七项,还可以通过游离脂肪酸(NEFA)来监测血脂是否正常。
什么是NEFA(游离脂肪酸)?
游离脂肪酸通常是指在脂类物质代谢过程中产生的C10以上脂肪酸,是组成细胞膜脂质结构的重要成分,能够为人体合成前列腺素提供供体,具有多种生物学功能。
NEFA反映糖类、脂类代谢及人体内分泌机能非常灵敏的临床指标。血清内游离脂肪酸在肥胖、糖尿病、心脑血管系统疾病和非酒精性脂肪性肝病等疾病发病过程中具有重要作用。
NEFA的临床应用
1. 与动脉粥样硬化的关系:高浓度NEFA能引起高纤维蛋白原血症,使动脉向着粥样硬化方向发展,原有的粥样硬化加重;
2. 与心律失常的关系:急性心肌梗塞早期,心肌对游离脂肪酸的利用明显增加,并可动员脂肪组织中游离脂肪酸进入血液,使血浆游离Ca2+浓度降低,并使氧化磷酸化解偶联,诱发心率失常;
3. 与缺血心肌收缩力的关系:高浓度NEFA可加重缺血心脏泵功能的损害,甚至还会引起心肌挛缩。
NEFA是人体*活跃的代谢脂质,半衰期仅2~3分钟,是一项能比TG、LDL、HDL和APOA1/B更早、更灵敏反应血脂代谢紊乱的指标。
长期的NEFA浓度升高有抑制葡萄糖的氧化和转运、抑制糖原的合成、促进糖原异生、胰岛素抵抗增强、影响β细胞的凋亡等作用。
监测、控制NEFA浓度已成为防治2型糖尿病新的途径。
NEFA浓度略有增加即可损伤肝细胞,会导致肝脏脂肪代谢异常,引发脂肪肝风险。
长期服用抗精神病药(APS),易导致代谢紊乱综合征,长期使用APS时应密切关注控制血清NEFA浓度,以保护胰岛β细胞功能。
适检人群