择取2019年6月-2019年11月我院41例心脑血管疾病患者为实验组，同期40例健康体检者为对照组，抽取两组静脉血样，测定GR水平、血糖（GLU）水平以及血脂指标高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），统计GR阳性率，比较观察两组GR水平差异，分析其与血糖和血脂指标的相关性。
实验组GR阳性26例，均为低于指标正常值下限，阳性率63.42%，对照组GR阳性1例，考虑为生理性升高，阳性率2.50%，差异有统计学意义（χ2 =9.314，P<0.05）。
实验组血GR、HDL-C平均水平低于对照组，血GLU、LDL-C平均水平高于对照组，差异有统计学意义，见表1。Pearson相关性分析示，GR与GLU无相关性（P>0.05），与HDL-C呈正相关（r=0.415，P<0.05），与LDL-C呈负相关（r=-0.362， P<0.05）。
活性氧是一类含有氧功能基团的物质，包括含氧自由基、对氧化物、氢过氧化物、氧非自由基衍生物等化合物，由机体代谢过程中的酶促或非酶促反应所产生。活性氧化学性质活泼，低浓度水平即可发挥重要生物学作用，参与内皮功能调节、血管平滑肌细胞生长凋亡、细胞外机制调节等多种调节生化反应，也是维持血管壁细胞正常功能的必要物质。但受多种因素影响，当机体氧浓度较高时，则会引起氧化应激，导致潜在性病理损伤。
临床研究已经证实， 大量活性氧的存在会损伤血管内皮细胞，生长因子和趋化因子分泌增加、表达增强，导致炎性改变，形成泡沫细胞，造成血管平滑肌细胞增生，*终导致动脉内膜下脂质斑块形成，是心脑血管疾病高危因素。
GR是人体氧化还原体系中的重要酶类，可以催化还原型辅酶II，将氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽。现代研究证实，GR在氧化胁迫反应中对氧自由基的清除起到关键作用，可以及时清除人体代谢过程中产生的活性氧，有助于预防高浓度活性氧造成的血管内皮损伤，对预防心脑血管疾病的发生具有积极作用，是重要的保护性因子。
本研究中，实验组GR水平明显低于对照组，GR水平低，机体氧自由基清除率下降，即易发生动脉粥样硬化病变，引起心脑血管疾病。另外，血脂异常与心脑血管疾病也有密切关联，本研究中，实验组GR 水平与HDL-C呈正相关，与LDL-C呈负相关，即GR越低， HDL-C越低，LDL-C越高，考虑可能与氧化酶活性增加有关，均为动脉粥样硬化危险因素，但目前尚无研究报道相关机制，有待深入探究。
心脑血管疾病患者血谷胱甘肽还原酶水平明显低于健康人群，提示动脉粥样硬化时抗氧化作用减弱，改善机体氧化还原状态对控制心脑血管疾病具有积极作用。 谷胱甘肽还原酶浓度也与血脂有一定关联，可作为心脑血管疾病患者降脂治疗的参考指标。
【参考文献】
褚玲，谢军，王雨婷. 谷胱甘肽还原酶在心脑血管疾病中的应用[J]. 临床检验杂志(电子版) 2020年9月第9卷第3期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) September 2020, Vol.9 No.3.
江苏迈源生物推出自主研发的谷胱甘肽还原酶检测试剂盒（GR），已通过多家第三方权威检测机构性能评估测试，近百家三甲医院的性能验证测评。
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