选取 2020 年 3 月 - 2021 年 3 月的 90 例 2 型糖尿病患者为观察组，同时期的 90 名体检健康者为对照组。比较两组的血清 GR、GSH 及 ROS 水平，同时比较观察组中不同糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况者的上述检测结果，并采用 Spearman 相关分析上述血清指标与 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况的关系。
1.观察组的血清 GR 及 GSH 水平均显著低于对照组，血清 ROS 水平显著高于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05），见表 1。
2.观察组中不同糖化血红蛋白水平者的血清 GR、GSH 及 ROS 水平比较观察组中不同糖化血红蛋白水平者的血清 GR、GSH 及 ROS 水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。糖化血红蛋白水平较高者的血清 GR 及 GSH 水平均显著低于糖化血红蛋白水平较低者，血清 ROS 水平显著高于糖化血红蛋白水平较低者，差异均有统计学意义（P<0.05）。 见表 2
3.观察组中不同糖尿病并发症发生情况者的血清 GR、GSH 及 ROS 水平比较观察组中不同糖尿病并发症发生情况者的血清 GR、GSH 及 ROS 水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。急性并发症者的血清 GR 及 GSH 水平均显著低于慢性并发症及无并发症者，慢性并发症者则显著低于无并发症者（P<0.05）。急性并发症者的血清 ROS 水平显著高于慢性并发症及无并发症者，慢性并发症者则显著高 于无并发症者（P<0.05）。见表 3
4.血清 GR、GSH 及 ROS 与 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况的关系分析Spearman 相关分析显示，血清 GR 及 GSH 与 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况呈负相关，血清 ROS 与 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况呈正相关 （P<0.05），见表 4
GR 作为与 GSH 密切相关的酶类指标，其在维持细胞内 GSH 水平中具有极 高的意义，其可通过促进氧化型谷胱甘肽（GS-SG） 的催化反应而成为还原型 GSH，因此 GR 表达水平的提升有助于 GSH 表达提升，从而为机体氧化损伤 的控制发挥积极的作用 。另外，GSH 等氧化应激指标的表达可在一定程度上反应机体的氧自由基清除能力，因此与 ROS 活性状态也有较为密切的关系[2]，故认为对 2 型糖尿病患者进行 GR 表达状 态研究的过程中，GSH 及 ROS 状态的表达变化也有较高的研究价值[1]。
本研究就血清谷胱甘肽还原酶（GR）与 2 型 糖尿病的关系进行探究与分析，结果显示，2 型糖尿病患者的血清 GR 及 GSH 水平均显著低于健康同龄者，血清 ROS 水平显著高于健康同龄者，且不同糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况的 2 型糖尿病患者的上述检测结果比较，差异均有 统计学意义（P<0.05），Spearman 相关分析显示，血清 GR、GSH 及 ROS 水平与 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及糖尿病并发症发生情况均密切相关（P<0.05），因此肯定了血清 GR、GSH 及 ROS 水平在 2 型糖尿病患者中的检测价值，同时也肯定了氧化失衡在本类患者中的存在;
而 GR 表达较低导致的 GSH 较低可能是其氧化失衡的一个重要方面，同时说明 GR、GSH 及 ROS 的异常幅度越明显，其氧化失衡越为突出[3]，随着糖化血红蛋白水的升高 及并发症的发生，其机体氧化损伤也越为突出，因此认为其之间的关系极为密切，可作为 2 型糖尿病的重要监测方面。
血清 GR 在 2 型糖尿病患者中呈现异常表达的状态，且与糖化血红蛋白及糖尿病并发症的发生有密切关系，在 2 型糖尿病患者中的检测价值较高[1]。
【参考文献】
[1] 范修敬, 陈新豪, 古杰超. 血清谷胱甘肽还原酶与2型糖尿病的关系 探究[J]. 《中国医学创新》第 18 卷 第 16 期（总第 550 期）2021 年 6 月.
[2] Sari M I，Tala Z Z，Wahyuni D D.Association between Glycated Hemoglobin with the Levels of Serum Proinflammatory Cytokines and Antioxidants in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Universitas Sumatera Utara Hospital[J].Open Access Maced J Med Sci，2019，7（5）：715-720.
[3] Javid A Z，Hosseini S A，Gholinezhad H，et al.Antioxidant and Anti-Inflammatory Properties of Melatonin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus with Periodontal Disease Under Non-Surgical Periodontal Therapy：A Double-Blind，Placebo-Controlled Trial[J].Diabetes Metab Syndr Obes，2020，13（5）：753-761
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